審査対策

紙レセプトから電子レセプトに切り替えたことによって
今まで返戻になったことがない箇所で返戻になったりしていませんか。

今まで目視して判断していたものを、機械でチェックするようになりました。
機械は人間のように融通が利かず、ルールを遵守します。
そのために今まで起こらなかったことが起こるのですね。

業務の効率化を図ったために起こった弊害。

しかし、そのおかげで地方ルールや傷病名のつけ方など、
今までルールが曖昧であったものが少しずつ標準化しているように感じます。


これからのレセプトはできるだけ審査基準に則った様式で
作成するのがよろしいかと思います。

今までのルールを貫いて返戻されたらつまらないですから。


それにしても、電子レセプトを義務化したうえに
チェック厳しくして返戻なんて・・・。

やはり電子化で一番恩恵を受けるのは現場より審査機関なんですね。