株式会社いとう　システム営業部　医療・介護チーム

Linux 電子請求

ＯＲＣＡを扱ってきて早８年・・。

今さらですが、Ｌｉｎｕｘのサーバーマシンでオンライン請求をする必要が出てきました。

今までWindowsクライアントでしかオンライン請求をしてこなかった私にとっては
初の試みとなります。

とりあえず支払基金と国保連合会に請求方法変更の連絡を入れます。
そのうちLinux用のツールが送られてくるみたいですね。
ついでにIP-VPNでの設定方法も。

ほとんどIPsecで設定していたのでこちらも経験不足は否めませんが。。

何でもやってみなくては。

暑いですね

毎日毎日暑いですね。

まだ7月に入ったばかりなのに連日真夏日、猛暑日・・・。
あれ、今年って梅雨ありました？
雨でも降ってくれれば少しは涼しくなるんでしょうけど、
雨があがった後のジメジメ感がまたツライ。

寒がりな私は冬より夏のほうがいいんですけど、
今からこの暑さでは今後が思いやられます。

さて、昨日の仕事からの帰り道のことです。
暗い夜道、〇文字Ｄに出てきそうな峠を走っておりました。
街頭もほとんどないような道なので周囲は真っ暗、ライトはハイビームにしていました。
上り坂が終わり、そろそろ下り始めるところに差し掛かった瞬間！！

暗闇からこちらを見つめる２つの目が・・。

自動車のライトに臆することもなくずっとこちらを見つめてきます。

犬や狸にしてはでかいし鹿にしては毛むくじゃら・・・まさか・・・熊か？

最近東北のほうでは住宅地に熊が出没して大変なことになっているとニュースで言っていた。
長野でも熊出没注意報が流れるのか。
ちなみにこれって通報とかするの？？

とテンションがあがり１人で大騒ぎ。

いよいよ横をすれ違うときによくよく見てみると

カモシカだ！！！

いや、間違いないカモシカでした。

ちなみに見たのはこのあたり。

https://www.google.co.jp/maps/place/%E3%80%92381-1222+%E9%95%B7%E9%87%8E%E7%9C%8C%E9%95%B7%E9%87%8E%E5%B8%82%E6%9D%BE%E4%BB%A3%E7%94%BA%E8%B1%8A%E6%A0%84%EF%BC%91%EF%BC%90%EF%BC%90%EF%BC%95/@36.5131604,138.2363357,17z/data=!3m1!4b1!4m5!3m4!1s0x601d9a079333b751:0x5a2161fe3690f4f5!8m2!3d36.5131604!4d138.2385244

ついでにその直後、リスのようなのもいました。

昼間はまったく見かけることがありませんが
夜になるとぞろぞろ出てくるんですね。

Windows10 アップグレード

この１週間、いたるところから電話をいただきました。

内容はみな同じ
「Windows10にアップグレードしちゃってるんだけれど、どうしたらいいの」

無料更新期間があとわずかになってきたためか
Microsoftさんも形振り構わず強制アップデートに乗り出したようです。

でも現場は本当に困ります。
ＩＳＤＮ回線使ってる顧客においては請求業務完全ストップ！
回復でWindows7に戻しても国保連の電話番号など設定が消えているため
設定のし直しが必要になります。

幸いＯＲＣＡクライアントはWin10でも動いてくれるからいいですが
本当に迷惑な話です。

Windows7のサポート終了が2020年1月。
今お使いのパソコンがそれまで壊れずに現役でいられますでしょうか。
もし壊れなかったとしてもあと4年使えばＯＫじゃないですか？

Win10にせず買い替え前提も1つの案だと思います。

自費の登録

風邪をひきました。。。

先週から咳が出るな、と思っていましたが
土曜日になって急に発熱。

予防接種はしていましたが念のためインフルエンザの検査をするはめに('д’)
結果は陰性でしたが「インフルエンザではないとはいえない」という微妙な回答。
じゃあ何のための検査なの？

自費の登録って大変ですよね。
特に入院施設なんかがあったりすると項目が多く、
入院と外来両方の領収書設定もしなくちゃいけないし。

昨日はひたすら自費の登録をしていました。
明細に希望通りの結果を載せるためにせっせと打ち込みました。

これ、もう少し入力を簡略化できませんでしょうか。
たとえば事前に設定しておいて、これから打つ項目は自費１に金額が入る項目、とか。
数が多いと入力箇所が１箇所減るだけでも助かるんです。
疲れてくると入力間違いも起きますし。

あとほしい機能として、自費項目の詳細検索機能が欲しいです。
自費１なのか自費２なのか、または登録が落ちてて金額が出てこないのか
これらが浮び上がれば便利だとおもうんです。

すでに実装されていて私が知らないだけだったら
やり方教えてくださいm(_ _)m

預かり金ってどうすれば

本日は朝から雪！雪！！雪！！！！！！！！！！！！

今までまったく降らなかったものだから大変。。
色々なところで事故も起こってました。おかげで高速道路は大渋滞。

休日に緊急で来院した患者さんが、
事務がいないからということで概算でお支払をしていくことがあります。
（たとえば1,800円のところ正確な数字が出ないので2,000円払っていく）
そうすると多くいただくことになり預かり金が発生しますよね。

後日返金するわけですが、ＯＲＣＡ上でも金額を入力しておき
預かり金の登録をしたい。というのが今日のテーマです。

ＯＲＣＡでは基本的に請求額以上の金額を入力できない仕様になっています。

私は調整金欄に多めにいただいた金額をいれて仮会計をし、
すぐに収納の履歴修正で調整金を消すというやり方をしています。
少し手間はかかってしまいますが希望した結果にはなります。

預かり金用自費マスタを作っておき、会計後に消す方法もあると思います。

他のＯＲＣＡユーザー様ではどのように処理しているのでしょうか。
何か良い方法があればご教示ください。

データ管理とＵＴＭ

今日は今シーズン初めてと言っていいくらい雪が降りました！
とはいえ例年からすればたいしたことないんですけど。

そんな日にわざわざ雪国飯山へ行ってきました。
飯山はまったく積雪がなく、拍子抜けするくらいでした。
それよりも須坂の方が積雪多かったですね。

1月よりマイナンバー制度も本格スタートしました。
カードも作っていないためかあまり実感ないですが。。。

たとえば介護保険認定を受けるためにマイナンバー情報が必須になるみたいですし、
医療機関や介護施設の職員様におかれましては
患者さん・利用者さんの個人情報管理に苦労されているかと思います。

当社では、情報セキュリティを高め大切な個人情報を守ろうじゃないか
とセキュリティ強化を呼びかけております。
その1つの選択肢としてＵＴＭ導入があります。

ＵＴＭとは統合脅威管理と言って、
ウイルスなど悪意あるアクセスをブロック、たとえ進入してしまっても情報を外へ出さない
といったように包括的に保護することができる手法です。
事業所のインターネットの入り口に機械を1台設置することで
セキュリティ対策を講じることができます。

設定で怪しいサイトに行くことを禁止したりもできるので、
こちらからウイルスを拾いに行くことの抑制もできますよ。

ご興味を持たれましたら一度　y-sunohara@itoh.co.jp　までご連絡ください。

あけましておめでとうございます

あけましておめでとうございます。
2016年もどうぞよろしくお願いいたしますｍ(＿　＿)ｍ

今年のお正月は、伊勢に行ってきました。
そう、あの伊勢神宮で有名な伊勢です。

そりゃあもう…ね…混んでましたよ・・・。
伊勢神宮最寄のＩＣは規制かかって降りることもできないという・・・
降りたら降りたで大渋滞。
さらに到着してからお参りできるまで2時間以上かかるらしい。

・・・あきらめました（丶´Д｀）あっさりとね！

混雑を避け、鳥羽水族館などに行ってきました。
まぁこちらも大概混んでいましたが渋滞などなかっただけマシでしょう。

鳥羽水族館
http://www.aquarium.co.jp/

ダイオウグソクムシに癒されました(　´∀｀)

年末のご挨拶

本日29日で当社も仕事納めとなります。

今年は、書くと決めたブログがなかなか手につかず
更新もろくにしないまま年末を迎えてしまいました（_ _；

来年こそはもっと頻繁に更新しますよ。
来年こそは！来年こそは！！

ところで来年4月は医療法改正が待っています。
かなりのマイナス改定だという話です。。
医療機関の皆様におかれましては
どうか今から心の準備をしていただきますようお願い申し上げます。
そして私に八つ当たりなどなさらぬよう
切にお願い申し上げます。

来年もどうなることやらですが、
どうぞ変わらぬご愛顧をよろしくお願いいたします。m(_ _)m

ORCA 4.7⇒4.8

今更、やっと、ＯＲＣＡのヴァージョンアップに手をつけ始めました(^_^;

手順書どおりにやっているのにうまくいかなかった箇所を含め、防備録として書いておきたいと思います。

１、まずはバックアップを取る。
私はＨＤＤと外付けとで２つとっています。

$sudo -u orca pg_dump -Fc orca > バックアップファイル名

２、アップデートかけて最新状態にする。

$ sudo aptitude update
$ sudo aptitude upgrade

さらにＯＲＣＡで【プログラム更新】【マスタ更新】を最新にしておく。

３、スキーマチェック

$ sudo service jma-receipt stop
$ wget http://ftp.orca.med.or.jp/pub/etc/jma-receipt-dbscmchk.tgz
$ tar xvzf jma-receipt-dbscmchk.tgz
$ cd jma-receipt-dbscmchk
$ sudo bash jma-receipt-dbscmchk.sh

データベースの整合性チェックは正常に終了しました。
上記が出ればＯＫです。
終わるまで不整合出るな~！！ってほんとドキドキします。

４、apt-lineの更新

$sudo wget -q -O /etc/apt/sources.list.d/jma-receipt-precise48.list ￥
  http://ftp.orca.med.or.jp/pub/ubuntu/jma-receipt-precise48.list

これやると/etc/apt/sources.list.d/jma-receipt-precise48.list が作られます。

が、しかし、jma-receipt-precise47.listが消えずそのまま残ることになります。

残しておくと、この後のupdateで何かWarningが発生するので
気持ち悪いし消しちゃいましょう。

$sudo rm /etc/apt/sources.list.d/jma-receipt-precise47.list

またはjma-receipt-precise48.list を新規で作らず、
jma-receipt-precise47.listをリネームして内容を4.8に変えてもＯＫです。

５、アップデート・アップグレード
$ sudo apt-get update
$ sudo apt-get dist-upgrade -dy

ここもとにかくエラーがないように祈ります(○ ｀人´ ○)　

６、アップグレード
$sudo apt-get install jma-receipt
$sudo apt-get dist-upgrade

こんなのが出るかもしれません。↓

設定ファイル `/etc/jma-receipt/jppinfo.list'
==> これはインストールしてから (あなたかスクリプトによって) 変更されています。
==> パッケージ配布元が更新版を提供しています。
   どうしますか? 以下の選択肢があります:
    Y か I : パッケージメンテナのバージョンをインストールする
    N か O : 現在インストールされている自分のバージョンを残す
      D     : 両バージョンの差異を表示する
      Z     : 状況を調査するためにシェルを開始する
デフォルトでは現在使っている自分のバージョンを残します。
*** jppinfo.list (Y/I/N/O/D/Z) [デフォルト=N] ?

こいつはプラグインのバージョンを管理している部分のようです。
Ｙでいいんじゃないでしょうか。
sky.sh様の帳票をお使いの場合は別途修正必須です。

$sudo gedit /etc/jma-receipt/jppinfo.list

- http://ftp.orca.med.or.jp/pub/receipt/plugin/4.8.0/jpplist1.yml
- http://ftp.orca.med.or.jp/pub/receipt/plugin/4.8.0/jpplist2.yml
- http://www.sky.sh/orca/plugin/4.8.0/skysh.yml ←sky.sh様帳票用に追加

７、データベースのセットアップ
エンコーディングがUTF-8にしているユーザーだけは下記を作成。

$sudo gedit /etc/jma-receipt/db.conf

内容は
DBENCODING="UTF-8"

これやらないとjma-setupがエラーになります。

全ユーザー共通

$suno jma-setup

データベース構造変更処理は終了しました
と、なるようにとにかく祈ります！

７、パスワード設定処理

$ sudo -u orca /usr/lib/jma-receipt/bin/passwd_store.sh

８、dbsを使用する場合の認証

職員情報にて別ユーザーを作成して使っているような場合は
/etc/jma-receipt/passwdファイルを作成しなくてはならない。

$ sudo touch /etc/jma-receipt/passwd
$ sudo chmod 600 /etc/jma-receipt/passwd
$ sudo chown orca:orca /etc/jma-receipt/passwd
$ sudo -u orca gluseradd -file /etc/jma-receipt/passwd -p 【パスワード】【職員情報のユーザー】

ormasterで運用している場合はやらなくていいってことですね、わかります。

９、薬情の医療画像取り込み

$ sudo -u orca /usr/lib/jma-receipt/bin/medphoto_store.sh

10、CLAIM修正モジュールの設定

$ wget https://ftp.orca.med.or.jp/pub/data/receipt/outline/update/claim_update.tar.gz
$ tar xvzf claim_update.tar.gz
$ sudo bash claim_update.sh

11、ここで一回パソコン再起動しときます。

12、プログラム更新→再起動

13、プラグイン

全部消えているので入れなおしましょう。

14、データベーススキーマのチェック

$ grep ERROR /var/log/jma-receipt/orca-db-install-4.8.0.log

$ cd jma-receipt-dbscmchk
$ sudo bash jma-receipt-dbscmchk.sh

ここでも祈り続けます！

15、マスタ更新データの整合処理
91 マスタ登録 > 101 システム管理マスタ > 3002 統計帳票出力情報（月次）でプログラムを登録する。

票番号　　　　004
帳票名　　　　　診療会計テーブルのデータ整合
プログラム名　　ORCBNOMIACCT
帳票パラメタ１　処理区分　　PSN1　　必須

16、プリンター
ＲＩＣＯＨのレーザーだけかもしれませんが、
Readme.txtのプログラムを再度やっておかないと印刷できないことがあります。

最後に、印刷テストやカルテとの連携テストをして問題なければ完了です。
私は何かあると嫌なので最後に再起動しまくります。
起動が確認できると超安心します。

針治療

今日は突然停電が起きました!!(ﾟДﾟノ)ノ

どうやら下の階は電気がついていたのでブレーカーが落ちたようです。
特に変わったこともなく平常運転だったんですけどね。

昨日は初めて針灸院てとこに行って来ました。
献血で針には慣れているつもりでしたがドキドキです。

呼ばれて行くとマッサージ屋でよくある顔のところが空いているベッドが。
ズボンだけ履きかえるように言われ、用意してあったユルユルズボンに履き替える。

うつ伏せになり最初に軽くマッサージしてもらいます。
知っていましたが猫背だということを再確認。
シャツを脱いでいよいよ針を打たれます。

チクっとする痛みはありますが、これはなんてことありません。
問題はズーンとくる響く痛み。これが地味に痛かった。
針を一通り刺したらそのまま10分間放置。
変に動いて変なところに針が刺さると嫌だったので
この時は力を抜きながら緊張してました。
全部で15本くらい打たれたみたいですが、
特に変わったところはないですね。
1回くらいじゃ効き目は出ないということか。

これで初診料含めて7000円弱・・。
え？高くないですか？こんなもの？
と思いながら会計を済ませる。
あと保険証を持って来いということだったのですが、
けっきょく全額自費でした。。(ﾉω･､)

株式会社いとう システム営業部 医療・介護チーム